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**月**日，合肥市舉行“決勝‘十四五’ 搏出新精彩”系列主題新聞發(fā)布會。合肥市醫(yī)療保障局局長唐世金及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席發(fā)布會并介紹“十四五”期間合肥市醫(yī)療保障工作?！笆奈濉币詠?，全市醫(yī)保部門堅持以解決群眾“看病難、看病貴”為出發(fā)點和落腳點，深化改革、強化監(jiān)管、優(yōu)化服務(wù)，在政策體系完善、基金穩(wěn)健運行、支付方式改革、基金安全守護及數(shù)智賦能服務(wù)等方面取得顯著成效，為***.**萬參保市民織就了更密實的健康保障網(wǎng)。

“DRG付費”降成本：住院次均費用四年連降，百姓少花***元

深化醫(yī)保支付方式改革是減輕群眾負擔的關(guān)鍵一招。合肥作為國家按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費試點城市，通過系統(tǒng)性改革，實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)?；?、患者三方共贏。

“改革后，合肥市住院次均醫(yī)療費用從改革前的*****元降至****年的****元，降幅達**%；次均個人負擔從****元降至****元，降幅**%，平均每次住院能為老百姓節(jié)省***多元?！碧剖澜鸾榻B。目前，全市具備條件的***家住院醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)DRG付費全覆蓋，付費病組覆蓋率達***%。改革不僅降低了費用，更倒逼醫(yī)院提升診療質(zhì)量，****年全市醫(yī)院三、四級手術(shù)量較改革前增長**%，達到**.**萬例。

“集采風暴”擠水分：年省藥耗費用超**億，罕見病用藥不再“天價”

藥品和醫(yī)用耗材價格虛高是群眾反映強烈的痛點。合肥全面落實國家、省級集采政策，并主動作為，常態(tài)化組織地方集采，掀起一場場“惠民風暴”。

合肥市醫(yī)保局副局長顧炳志介紹，近年來，合肥先后落地執(zhí)行多批次國家和省級藥品、高值醫(yī)用耗材集采結(jié)果，各批次任務(wù)平均完成比例高達***%。僅****年，牽頭組織的全省高值醫(yī)用耗材和市級普通醫(yī)用耗材集采，就實現(xiàn)平均降幅**.**%，全年節(jié)約耗材費用超****萬元?！笆奈濉逼陂g，全市每年節(jié)約藥品耗材費用支出超**億元，切實讓群眾用上了更多質(zhì)優(yōu)價廉的好藥好耗材。

針對國家談判藥品“進院難”問題，合肥在全國率先建立醫(yī)院和藥店供應(yīng)保障的“雙通道”機制，破解了惡性腫瘤、罕見病患者的用藥難題，相關(guān)經(jīng)驗獲國家醫(yī)保局肯定并在全國推廣。

“數(shù)智平臺”優(yōu)服務(wù)：“掌上辦”月均破千萬，信用就醫(yī)“先診療后付費”

為了讓群眾享受更便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)，合肥大力推進數(shù)智賦能，打造“智慧醫(yī)?！毙聵藯U。“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞柗劢z數(shù)突破***萬人，占全市參保人員總數(shù)的一半，位列全國城市醫(yī)保公眾號首位。依托該平臺，提供**項“掌上”服務(wù)，月均瀏覽服務(wù)量超千萬人次。****年以來，醫(yī)保事項網(wǎng)上辦理量累計達***.*萬件（單位+個人），極大提升了辦事效率。

服務(wù)創(chuàng)新持續(xù)升級：全國率先上線基于醫(yī)保移動支付的購藥平臺，將支付寶、京東等互聯(lián)網(wǎng)平臺購藥納入職工個人賬戶結(jié)算，累計結(jié)算***萬單，支付****萬元；加快推進“先診療、后付費”醫(yī)保信用就醫(yī)模式，*家醫(yī)療機構(gòu)已于**月底正式上線，有效減輕了群眾墊資壓力和排隊時間。

此外，合肥還獲批醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管國家試點，利用人工智能構(gòu)建風險控制模型，“十四五”期間共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)*.**萬家次，追回醫(yī)?；?.**億元，有力守護了人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

唐世金表示，下一步，合肥將繼續(xù)聚焦群眾急難愁盼，深化醫(yī)保重點領(lǐng)域改革，以更完善的制度、更可持續(xù)的基金、更優(yōu)質(zhì)的經(jīng)辦服務(wù)，不斷提升人民群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的獲得感、幸福感、安全感。（文/圖 金沐雨）