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根據(jù)《紹興市醫(yī)療保障局關(guān)于明確醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理相關(guān)事項(xiàng)的通知 》（紹市醫(yī)保〔****〕**號(hào)）文件精神，現(xiàn)就我縣****年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)申報(bào)工作公告如下：

一、擬納入醫(yī)保定點(diǎn)規(guī)劃

根據(jù)公眾健康需求、醫(yī)保基金收支、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等實(shí)際情況，結(jié)合****年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的退出情況，本次擬新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量*家。

二、申報(bào)條件

（一）正式運(yùn)營(yíng)至少 * 個(gè)月；

（二）除盲人醫(yī)療按摩所外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少有 * 名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書且第一注冊(cè)地在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師；盲人醫(yī)療按摩所應(yīng)配備持有中國(guó)殘聯(lián)核發(fā)的《盲人醫(yī)療按摩人員從事醫(yī)療按摩資格證書》的專業(yè)技術(shù)人員 *名（含）以上，按摩床 ** 張（含）以上，服務(wù)場(chǎng)所建筑面積 *** 平方米（含）以上。

（三）主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，配備專（兼）職醫(yī)保管理人員；*** 張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)內(nèi)部醫(yī)保管理部門，安排專職工作人員；

（四）具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保管理制度、財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等；

（五）具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接，按要求向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送全部就診人員相關(guān)信息，為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。設(shè)立醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，按規(guī)定使用國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼；

（六）符合法律法規(guī)和省級(jí)及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。

三、受理時(shí)間

****年*月**日起至*月**日上午*：**—**:** 下午**:**—**:**。

四、受理地點(diǎn)

新昌縣江濱西路***號(hào)行政服務(wù)中心二樓***室，聯(lián)系電話：****-********。

五、申請(qǐng)材料

符合條件并愿意承擔(dān)醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可提出申請(qǐng)，并提供以下材料：

（一）醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表（附表 *）；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證照復(fù)印件；

（三）與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本；

（四）與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料；

（五）納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告；

（六）按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。

附件：醫(yī)療保障 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表.doc

新昌縣醫(yī)療保障管理服務(wù)中心

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